- В вопросах раннего выявления патологии у маленьких пациентов помогают внимательные родители, которые замечают малейшие отклонения. Например, поводом для настороженности может стать, если: ребёнок прищуривается или прикрывает один глаз, наклоняет низко голову, подходит близко к объекту, чтобы рассмотреть. А уже на приёме мы всеми доступными нам средствами стараемся определить наличие или отсутствие офтальмологической патологии.

- Существуют декретированные возраста осмотра у офтальмолога: в первый месяц, при необходимости в 3-6 месяцев, затем в первый, второй и третий год. Сейчас век гаджетов, и патология меняется, близорукость появляется рано, уже в дошкольном возрасте.

- Недавно я написала небольшую статью под названием «Первый раз в первый класс», где попыталась на бытовом уровне объяснить механизм появления близорукости при длительной работе на близком расстоянии. Когда мы понимаем, почему это происходит, тогда со знанием дела и начинаем бороться. Дозированная нагрузка при работе на близком расстоянии (чтение, письмо, общение с гаджетами) зависит от возраста, и если в первых классах это 15-20 минут одномоментной работы, то в старших классах 30-40 минут. А затем обязательно должен быть отдых с элементами зрительной гимнастики, которая известна всем. Вопрос только в том, придерживаться этих рекомендаций или нет.

- С каждым годом операции по коррекции зрения становятся все более доступными и безопасными. Сначала была эра так называемых «насечек» – надрезов роговицы. Революция произошла в конце 80-х. С тех пор оборудование становится всё более точными и быстрыми. А сами операции – безопаснее и доступнее. Сейчас есть возможность осуществить операцию по коррекции зрения за считанные секунды. А вместе с усовершенствованием технологий уменьшается количество противопоказаний для операций, сокращается реабилитационный период. Если ещё 10 лет назад мы просили пациентов исключить зрительные и физические нагрузки на несколько недель после операции, девушкам не рекомендовали беременеть в течение года и выдавали больничные листы на 1-2 недели, то сейчас работа за компьютером, вождение автомобиля и поднятие тяжестей возможно уже на следующий день после операции, беременность возможна сразу после коррекции, а больничный лист выдается всего на два дня.

- Обычно операции проводятся при близорукости от -1 до -12, при дальнозоркости от +1 до +6, при астигматизме от 0,5 до 6 диоптрий. Но эти значения тоже относительны. Например, максимальная близорукость, которую мы убирали при помощи лазерной коррекции, была -17, минимальная -0,5. Конечно, совсем слабые степени целесообразнее корректировать очками, так как в обычной жизни не всегда требуется максимальное зрение вдаль. Но бывает, что от остроты зрения зависит прохождение комиссии для устройства на работу, и в таких случаях мы делаем операцию при любой степени близорукости или дальнозоркости. Близорукость больше 1 диоптрии уже вызывает снижение зрения более 50%, поэтому при таком зрении проведении операции целесообразно.

- К сожалению, каких-либо гарантий в медицине дать невозможно. Любой организм индивидуален, и более того, у одного и того же человека восстановление зрения на правом и левом глазу идет по-разному. Как правило, зрение после операции стабилизируется на высоком уровне и не меняется. Бывают редкие ситуации, когда близорукость или дальнозоркость появляются снова, но они все равно не доходят до тех значений, которые были до операции. Кроме того, при ухудшении зрения возможно проведение повторной лазерной коррекции.

Не стоит забывать и про возрастные изменения. У всех людей после 40 лет начинает развиваться пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Она проявляется тем, что у человека с хорошим зрением вдаль начинает ухудшаться зрение вблизи. В таком случае приходится пользоваться очками для близкой работы. Лазерная коррекция в таких случаях бессильна. После 60-ти лет у многих людей начинается развитие катаракты – помутнение хрусталика. При этом любые очки и линзы перестают помогать. В обоих этих случаях возможно проведение другой операции – операции по замене хрусталика.

- О причинах катаракты и глаукомы сложно говорить кратко. Это и общее старение организма, и наличие некоторых заболеваний. Например, сахарного диабета, и прием некоторых препаратов. Конечно, есть и наследственный фактор. Более чем за 20 лет работы я как-то прооперировал всех членов одной семьи по женской линии. Бабушку, маму и двух дочерей (младшей было около 20).

- Сегодня факоэмульсификация катаракты признана Всемирная организация здравоохранения одной из самых полно реабилитирующих человека операций. Она не требует стационарного лечения, ограничений в послеоперационном периоде. Пациент уже через 2-3 дня может вернуться к своему обычному образу жизни.

- Подавляющее большинство операций - это хирургические вмешательства по удалению катаракты и имплантация интраокулярной линзы. Возрастных ограничений нет. Я оперировал пациента, которому было 98 лет. Хотя, конечно, наличие противопоказаний к операции определяет терапевт.

- Катаракта считается заболеванием людей старше 45 лет. У пожилых пациентов зрение может снижаться по разным причинам, поэтому при некоторых заболеваниях можно принять профилактические меры, при некоторых - это достаточно непросто. В большинстве случаев заболевания глаз у пожилых пациентов являются проявлением общего старения организма. Поэтому главное - регулярно обследоваться у офтальмолога для выявления заболевания на начальной стадии, когда с ним можно эффективнее бороться. Например, при глаукоме, возрастной дистрофии сетчатки. При катаракте существуют капли, задерживающие ее развитие. Хотя современный подход - это оперативное лечение на самых ранних стадиях.
Катаракта «молодеет», - это правда. Иногда приходится оперировать и 20-летних пациентов. Конечно, это обусловлено и ухудшением условий окружающей среды и питанием и наследственными факторами.