Короткие приступы чрезвычайно интенсивной односторонней головной боли, которые называют кластерной (пучковой), обычно возникают без видимой причины, один или несколько раз в день, примерно в одно и то же время дня или ночи. Существует эпизодическая и хроническая кластерная головная боль. Для эпизодической характерна смена болевых периодов, во время которых ежедневно днем и ночью возникают приступы мучительной боли (болевой «пучок» или «кластер»), и периодов без головной боли (ремиссий).
Обычно боль длится от шести до 12 недель, может закончиться через две недели, может продолжаться и до шести месяцев. Болевые периоды обычно имеют сезонный характер, то есть возникают в одно и то же время года (чаще весной и осенью).
Один из основных симптомов ПГБ – мучительный, нестерпимый характер. Боль всегда возникает с одной стороны, жгучая, кинжальная, сверлящая. Нарастает стремительно, продолжается от 15 минут до трех часов (в среднем 30–60 минут). В отличие от приступа мигрени, когда большинство пациентов стремятся лечь и сохранять максимальный покой, пациенты с ПГБ, напротив, не могут ни сидеть, ни лежать, становятся возбужденными и беспокойными. Также на стороне боли у большинства пациентов возникает покраснение глаза, слезотечение, отечность, заложенность носа, а иногда опущение верхнего века. При этом другая сторона головы абсолютно не беспокоит пациента. Обычные анальгетики при кластерной головной боли не работают: они действуют слишком медленно, и головная боль успевает развиться до наступления обезболивающего эффекта.
Есть несколько видов эффективного лечения ПГБ, и все они требуют врачебного назначения. Профилактическая терапия у большинства пациентов является эффективной, однако требует тщательного медицинского наблюдения, включая контроль анализов крови, что обусловлено возможностью побочных эффектов.
Для правильной и успешной терапии пациенту необходима медицинская консультация. Постарайтесь обратиться к врачу в самом начале болевого периода: чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Для профилактики возникновения ПГБ рекомендуют регулярные занятия ЛФК, йогой, посещение бассейна, массаж, рефлексотерапию, психотерапию при необходимости.
Зейнаб Мемедовна Авалиани – главный врач, невролог.
АВА КЛИНИК, Архангельск, ул. Суфтина, 18.
Центр неврологии и мануальной терапии, телефон: 8 (8182) 60-03-03.
Фото: Фото предоставлено АВА Клиник
