Кардиолог объяснил, как понять, что болит именно сердце

Боль в груди слева мы автоматически считаем болью в сердце. Но на самом деле это может быть и мышечная боль, проблемы с желудком тоже могут так себя проявлять. Самому в причинах разобраться может быть очень сложно, но необходимо, чтобы не пропустить тот тревожный симптом, который требует срочной помощи врача. Как понять, что болит именно сердце, «Доктор Питер» спросил у врача-кардиолога. — Многие люди испытывали когда-либо боли в области сердца, но не всегда это связано именно с сердцем, — говорит кардиолог Мария Яковлева. Мария Яковлева — врач функциональной диагностики, кардиолог, Консультативно-диагностический центр в Купчино (подразделение НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова). Наиболее часто вызывает боль в груди ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, возникающее при плохом снабжении кровью сердечной мышцы, в результате которого поражается миокард. Это широко распространенная сердечно-сосудистая патология, нередко приводящая к летальному исходу. Виды ишемии сердца: стенокардия; инфаркт миокарда; постинфарктный кардиосклероз; сердечная недостаточность; внезапная аритмическая смерть. — У ишемической боли сердца есть ряд определенных признаков, — отмечает эксперт. «Букет» сердечных симптомов Сердце действительно болит, если: боли носят определенный характер: давящий, жгучий; боли локализуются за грудиной. Могут отдавать в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть. Реже — в правое плечо, правую руку; боли могут ощущаться в верхней части живота, иногда сопровождаются рвотой. Это признак, в частности, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а именно инфаркта нижней стенки левого желудочка; боли возникают после физической, эмоциональной нагрузки; длительность боли сравнительно небольшая: от нескольких минут до нескольких часов; проходит такая боль в покое или после приема определенных препаратов, расширяющих сосуды сердца, например, нитроглицерина. — Если все эти критерии сошлись в один «букет», то это типичная боль в сердце ишемического характера, — говорит кардиолог Мария Яковлева. — При этом нет никакой разницы, кто испытывает такую боль — мужчина или женщина, гендерных различий в характере боли — никаких. Существуют также бессимптомные формы, например, острого инфаркта миокарда, когда пациент переносит это тяжелое состояние на ногах. У каждой сердечной проблемы — своя боль Существуют также боли в сердце, не связанные с ишемией. Проявляется такая боль совершенно по-другому. Рассмотрим несколько распространенных сердечных заболеваний и то, как ведет себя боль при конкретных нарушениях работы сердца. Перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки) Обычно боль локализуется в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле, чихании дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. По характеру боль в основном тупая и ноющая. Миокардит (воспаление мышцы сердца) Боль в сердце может быть очень похожа на ишемическую, но прием нитроглицерина уже не поможет. Расслаивающая аневризма аорты Боль располагается также за грудиной, может быть ощущение сдавливания пищевода. — Причин болей в грудной клетке довольно много, — говорит кардиолог Мария Яковлева. — Болями в грудной клетке могут сопровождаться следующие состояния: тромбоэмболия легочной артерии; вертеброгенные боли — осложнение какой-либо болезни позвоночника и(или) окружающих тканей. Причина проявления — зажатость нервных корешков или спинномозговых нервов; опоясывающий лишай; спонтанный пневмоторакс. В группе риска Если жалоб на сердечно-сосудистую систему у человека нет, но он заядлый курильщик, имеет ожирение или сахарный диабет, то ему стоит пройти обследование у кардиолога. Когда сердце «толкается и кувыркается» Вывод о том, что именно болит у пациента, делает врач после инструментальных и лабораторных обследований. Мария Яковлева напоминает, что о проблемах с сердцем может говорить не только боль в груди. — Чувство перебоев в работе сердца, толчки и «кувыркания» за грудиной могут быть связаны, например, с аритмией, экстрасистолией или фибрилляцией предсердий, — поясняет эксперт. — Отеки нижних конечностей могут быть проявлением хронической сердечной недостаточности. Кроме того, одышка, дискомфорт в области грудной клетки во время занятий спортом — очень важный симптом, который также может говорить о проблемах с сердечно-сосудистой системой. — Если у человека возникают колебания уровня артериального давления, то это определенно говорит о существующих проблемах с сердцем, — говорит Мария Яковлева. — Напомню, что нормой являются цифры давления менее 140/80 мм рт. ст. При этом измерение артериального давления должно производиться дома, в спокойном состоянии трижды на обеих руках.