Кардиолог развеял мифы о кофе и назвал куда более опасные стимуляторы для сердца

Кофе влияет на сердце, однако реальную угрозу для здоровья он представляет лишь в определенных случаях. Как подобные стимуляторы действуют на организм, нашим коллегам из UFA1.RU рассказал кардиохирург Роман Рисберг. Далее — от первого лица. Рисберг Роман Юрьевич — сердечно-сосудистый хирург, интервенционный кардиолог. Выполнил более 7000 лечебных и диагностических вмешательств на сердце и сосудах. Доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной и сердечно-сосудистой хирургии. Руководитель Центра сердца и сосудов.Автор 65 научных публикаций, 25 патентов на изобретения, соавтор восьми монографий. Специализируется на лечении ишемической болезни сердца, выполнении коронарных вмешательств и разборе клинически сложных случаев.Эксперт в области второго мнения в кардиологии — оценки ранее принятых лечебных решений, выбора оптимальной тактики (медикаментозная терапия, стентирование, хирургия) и повышения точности клинических решений у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кофе вреден? Утром кофе, по дороге на работу — вейп или сигарета, днем — еще одна чашка, а вечером перед тренировкой — банка энергетика. Для многих такой день выглядит совершенно обычным, особенно если человек молод, активен и никогда не считал себя сердечником. Проблема в том, что организм воспринимает эти вещи не по отдельности. Кофеин и никотин могут одновременно воздействовать на нервную и сердечно-сосудистую системы, поэтому их эффекты накладываются друг на друга. Именно после таких сочетаний некоторые люди впервые замечают сердцебиение, дрожь, ощущение нехватки воздуха, скачок давления или чувство, что сердце вдруг начало работать слишком быстро. При этом далеко не всегда причина заключается в серьезном заболевании. Иногда сердце просто оказывается под слишком большой стимулирующей нагрузкой. Кофеин стимулирует центральную нервную систему, повышает бодрость, уменьшает ощущение усталости и у некоторых людей временно увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это не означает, что кофе вреден для сердца. Для большинства здоровых взрослых умеренное употребление кофе само по себе не создает проблем для сердечно-сосудистой системы. Более того, привычное умеренное потребление кофе в исследованиях не связывают с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но есть большая разница между чашкой кофе утром и ситуацией, когда человек за несколько часов получает кофе, энергетик, никотин, мало спит и при этом идет на интенсивную тренировку. Здесь мы уже говорим не столько о кофе, сколько об общей стимулирующей нагрузке. Энергетик и никотин В энергетическом напитке обычно содержится кофеин, нередко довольно много сахара, а также дополнительные компоненты, которые производители добавляют для тонизирующего эффекта. Самая распространенная ошибка — выпить энергетик быстро и почти сразу получить достаточно высокую дозу кофеина. Если до этого уже было две-три чашки кофе, человек может даже не понимать, какое количество стимулятора накопилось за день. На этом фоне могут появиться выраженное сердцебиение, повышение давления, внутреннее беспокойство, тремор, головная боль и нарушение сна. У людей, склонных к нарушениям ритма, чрезмерное употребление энергетиков может стать одним из факторов, провоцирующих неприятные симптомы. Особенно настораживает ситуация, когда после энергетика появляется внезапное сильное сердцебиение, головокружение, слабость, боль или давление в груди. Такой эпизод уже не стоит списывать только на усталость. Никотин тоже стимулирует симпатическую нервную систему. После сигареты, электронных курилок, вейпа или другого никотинсодержащего продукта может учащаться пульс, повышаться давление и изменяться тонус сосудов. И здесь появляется очень распространенный современный сценарий. Человек открывает энергетик и одновременно пользуется вейпом. Или пьет крепкий кофе и выходит покурить. Каждый из этих факторов способен стимулировать сердечно-сосудистую систему, а при совместном употреблении их воздействие может суммироваться. Особенно неприятно такое сочетание переносится на фоне недосыпа, эмоционального стресса, обезвоживания или интенсивной физической нагрузки. «Проблема часто возникает именно у молодых» Есть ощущение, что подобные вещи должны быть опасны только после 50–60 лет. На практике с жалобами на сердцебиение после энергетиков и стимуляторов часто приходят именно молодые люди. Причина достаточно понятна. Молодой человек обычно считает себя здоровым, поэтому практически не контролирует количество кофеина и никотина. Утром большая чашка кофе, через пару часов еще одна, потом энергетик, вейп в течение всего дня, вечером спортзал. Организм может долго справляться с такой нагрузкой, пока однажды не появляется приступ, который действительно пугает. При этом у одного человека причиной окажется обычная синусовая тахикардия на фоне стимуляторов, а у другого обследование впервые выявит нарушение ритма, о котором он раньше не знал. По ощущениям отличить одно от другого удается далеко не всегда. Желание взбодриться перед залом понятно, особенно после тяжелого рабочего дня. Но во время физической нагрузки частота сердечных сокращений и так естественным образом увеличивается. Если непосредственно перед тренировкой добавить большую дозу кофеина, никотин и, возможно, предтренировочный комплекс с дополнительными стимуляторами, нагрузка становится значительно выше. У здорового человека это не обязательно закончится чем-то опасным, но вероятность тахикардии, неприятного сердцебиения, повышения давления и плохого самочувствия возрастает. Особенно осторожными стоит быть людям, которые уже замечали перебои в работе сердца, имеют повышенное давление или когда-то теряли сознание при нагрузке. Что считать тревожным сигналом Если после кофе или энергетика пульс просто стал немного чаще и постепенно нормализовался, это одна ситуация. Совсем другая — когда возникает выраженное или нерегулярное сердцебиение, которое долго не проходит, появляется боль или давящее ощущение в груди, выраженная одышка, предобморочное состояние или потеря сознания. Такие симптомы уже требуют медицинской оценки. Особенно если эпизоды повторяются. Иногда человек месяцами объясняет приступы тем, что «перепил кофе», хотя настоящей причиной оказывается нарушение ритма. Я бы не стал делать из кофе главного врага сердца. Гораздо разумнее смотреть на общую картину. Если человек нормально спит, не злоупотребляет энергетиками, не получает огромные дозы кофеина за короткое время и хорошо переносит несколько чашек кофе, обычно нет необходимости полностью от него отказываться. Другое дело, если после кофе регулярно появляется тахикардия, повышается давление, возникает тревожность или перебои в работе сердца. Тогда стоит уменьшить количество кофеина и понять, действительно ли проблема только в нем. Еще важнее учитывать сочетания. Кофе плюс энергетик плюс никотин плюс недосып гораздо чаще становится причиной неприятных ощущений, чем одна чашка кофе сама по себе. «Организм предупреждает раньше, чем мы думаем» Сердцебиение после энергетика часто воспринимают как мелочь, особенно если через полчаса всё прошло. Но если такие эпизоды повторяются, я бы не советовал годами проверять сердце на прочность. В большинстве случаев достаточно начать с обычного измерения давления, ЭКГ и разговора с врачом. Если приступы возникают периодически, может потребоваться суточное мониторирование ЭКГ, чтобы понять, какой ритм возникает именно в момент жалоб. Иногда обследование показывает, что сердце совершенно здорово, и человеку достаточно скорректировать количество стимуляторов. А иногда именно такой, на первый взгляд, случайный эпизод позволяет впервые обнаружить проблему, которую раньше просто не замечали. Поэтому главный вопрос здесь не в том, можно ли человеку выпить чашку кофе. Намного важнее понимать, сколько стимуляторов организм получает суммарно и как сердце на них реагирует. Кофе утром, вейп весь день и энергетик перед тренировкой могут казаться тремя совершенно разными привычками. Для сердечно-сосудистой системы это может быть одна общая нагрузка. А вот польза бокала вина, по мнению Романа Рисберга, — миф. Узнайте также о повышенном давлении и о том, как проявляется инсульт. Еще о здоровье Ранее мы говорили с кардиологом Ольгой Голубевой, которая лечит сердечников больше 30 лет, о профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, которые спустя пять лет всё еще уносят множество жизней жителей Архангельской области. Какие болезни уносят больше всего жизней в Архангельской области. В Минздраве назвали основные причины смерти. Врачей на месте не хватает: как в Архангельской области работают выездные бригады медпомощи.