Спасли «торопыжку» весом в 480 граммов: как выхаживают недоношенных детей в Поморье

В перинатальном центре Архангельска рождаются около 500 недоношенных малышей в год. Таких детей и их родителей, как правило, ждет долгий путь — это частые визиты к врачам, курсы ЛФК и массажей. Раньше помощь с «торопыжками» после выписки северянки могли получить в основном через участковых педиатров, но с момента открытия перинатального центра в помощь поликлиникам работает отделение катамнеза. Рассказываем на их опыте, с какими проблемами сегодня сталкиваются недоношенные малыши и как им помогают с ними справиться. Отделение катамнеза — отделение динамического мониторинга состояния детей из групп перинатального риска: это малыши с экстремально низкой массой тела, низкой массой тела или те, кто входит в группы риска по формированию хронической и инвалидизирующей патологии. «Рыдала два месяца»: истории «торопыжек» Недавно, 17 ноября, отмечался День недоношенных детей. В перинатальном центре в эту дату устраивают праздник: на него приходят и те, кто еще наблюдается в отделении, а также выпускники — после 3 лет малышей снимают с учета. В холле центра разместили фото «торопыжек» с их врачами. На одном из них — Саша. Ему уже 4 года. Его мама Светлана Уксусова рассказывает, что сейчас у сына всё хорошо: он растет здоровым, ходит в детский сад. Но в первые месяцы после его рождения молодая мама не находила себе места: Саша родился весом 950 граммов и ростом 38 сантиметров. Две недели он был в реанимации, потом еще полтора месяца — в отделении патологии новорожденных. — Врачи говорили, что всё будет хорошо, что он израстется, но мы не верили. Очень было тяжело, потому что тогда только-только начали развивать такую помощь: не было выставок, не было чужих примеров. Я столкнулась с этим и очень беспокоилась, потому что он у меня первенец. Я все два месяца просто рыдала, а вот такое счастье выросло, — вспоминает Светлана. Архангелогородка пояснила, что ей до сих пор важно приходить сюда, благодарить врачей, которые спасли сыну жизнь. Еще одна мама, с которой мы познакомились, — Ирина Мармаш. Ее сын Дима родился на 27-й неделе, весил 1,3 килограмма. — Он был долгожданный, мы планировали беременность. Но что-то пошло не так, решил появиться раньше на свет. Месяц он лежал в реанимации, ровно 3 месяца провели тут. Сюда мы ходили на консультации к специалистам, реабилитацию я проводила дома сама: не было возможности ездить сюда, так как у меня старший ребенок с инвалидностью, — делится Ирина. Она уточняет, что первые месяцы жизни Дима провел на кислороде. У него была бронхолегочная дисплазия, которая есть у многих недоношенных деток. «Выписываются и с 13 диагнозами»: кому помогает отделение Отделение катамнеза, в котором наблюдаются «торопыжки», а также малыши с патологиями, работает, как подчеркивает заведующая Мария Маракушина, в помощь поликлиникам. Детей здесь ведут после выписки из перинатального центра. Мария Маракушина — врач-неонатолог, детский эндокринолог, заведующая отделением катамнеза в Перинатальном центре Архангельска — Недоношенный ребенок должен чаще наблюдаться у педиатра: чем меньше его масса тела, тем больше он нуждается во внимании, — пояснила Мария Маракушина. Дети наблюдаются также у более узких специалистов: невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, иммунолога, реабилитолога, пульмонолога, эндокринолога, гематолога, нефролога. Мария объясняет, что «торопыжки», выписанные только с диагнозом «недоношенность», — большая редкость, потому и помощь нужна всесторонняя: — Это единичные случаи, у нас могут и с 13 диагнозами выписаться. Чаще всего это нарушение функций пищеварения, проблемы нервной и сердечно-сосудистой систем, патология легких. Все проблемы связаны с тем, что ребенок родился раньше срока, а значит, он функционально незрелый. Среди патологий, с которыми работают в отделении, наша собеседница назвала врожденные пороки развития, которые диагностируют еще на ранних сроках беременности, перенесенные инфекции, заболевания нервной системы. Как пояснила Мария Маракушина, отделение работает с момента открытия перинатального центра: до этого аналогичных структур в Поморье не было. Не просто играют, а укрепляют мышцы Детям, которых наблюдают врачи отделения, порой требуются не только консультации специалистов, но и реабилитация. Часть детей такие курсы проходит по месту жительства, часть — в отделении. Чтобы узнать, как реабилитация проходит здесь, познакомились с инструктором-методистом по ЛФК и массажу Еленой Усачёвой. Во время нашего визита она занималась с маленькой Авророй. Мама девочки Кристина рассказала, что малышка родилась в 24 недели, ее вес был экстремально маленьким — всего 480 граммов. Сейчас Авроре полтора года, она развивается и, кажется, не прочь попозировать перед камерой. Реабилитационные курсы необходимы недоношенным малышам, чтобы развить навыки, которых им недостает, и догнать в развитии своих сверстников, родившихся в срок. Занятие в отделении катамнеза строится в игровом формате: в процессе ребенок, сам того не замечая, выполняет нужные упражнения. — У ребенка в этом возрасте (в возрасте Авроры. — Прим. ред.) всё занятие проходит как игра, незаметно. Мы выполняем упражнения, которые необходимы для укрепления тех или иных мышц, которые помогут ребенку сесть, встать, поползать. С Авророй у нас сейчас задача научиться ходить без опоры, — объясняет Елена Усачёва. Мария Маракушина добавляет, что чаще их подопечные проходят с помощью подобных занятий абилитацию, то есть с нуля формируют навыки, которых у них нет из-за появления на свет раньше времени. — С недоношенными детьми нужно работать мультидисциплинарной командой, когда взаимодействуют участковый педиатр и наше отделение. Вместе мы смотрим, как дети развиваются с учетом их корригированного возраста (это когда из календарного возраста вычитают число недель до нормального срока рождения. — Прим. ред.), и решаем, какая помощь им нужна, — рассказала врач. Как правило, с 6 месяцев корригированного возраста можно начинать занятия ЛФК, с 3 месяцев — массаж. Кстати, на днях из перинатального центра также выписалась первая в 2022 году тройня. Счастливыми многодетными родителями стали Агата и Юрий Корельские. Их дети — Тимур, Елисей и Луна — тоже родились с совсем небольшим весом, но набрали его в первые недели жизни в центре. Мы побывали на выписке и пообщались с парой о том, каким был их путь к родительству (спойлер: непростым!). Обо всём важном и интересном мы рассказываем на площадках 29.RU в соцсетях. Самое активное обсуждение местной и федеральной повестки, подробности, фото и видео — в сообществе во «ВКонтакте», самые оперативные новости — в канале в Telegram.