Человек может годами не подозревать, что болен опасной инфекцией. Речь идет про «ласкового убийцу» — гепатит С. Причем носитель вируса, если не наблюдается у врача, рискует не только собственным здоровьем, но и здоровьем своих детей. Как передается вирус, как обезопасить семью и как сейчас лечат гепатит C у детей рассказала заместитель главного врача по работе инфекционными заболеваниями Архангельской областной клинической больницы Ирина Щепина.
Ирина Щепина — врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заместитель главврача по работе инфекционными заболеваниями Архангельской областной клинической больницы.
Как ребенок может заразиться гепатитом С
Чаще всего дети заражаются вирусом от матери, рассказывает врач. Поскольку гепатит С долго протекает без симптомов, женщина может узнать о диагнозе уже будучи беременной. Но паниковать в таком случае не стоит. Даже если у женщины есть гепатит C, в утробе ее ребенок не может перенять это заболевание. Плод будет развиваться нормально.
Риск заражения появляется непосредственно в момент родов — когда ребенок проходит по родовым путям матери. При этом гепатит С не считается противопоказанием ни к естественным родам, ни к кормлению грудью. Лечить от гепатита маму начинают как только она прекращает грудное вскармливание.
Ребенок может заразиться и дома — если кто-то в семье страдает хроническим вирусным гепатитом. Однако, как отмечает Ирина Щепина, такое случается редко.
— Можно заразиться непосредственно через кровь, например через порезы. Но в обычной жизни представить данную ситуацию невозможно. Более часто и более жизненно — когда пользуются общими зубными щетками или бритвенными принадлежностями. Риск такого заражения не очень велик, но тем не менее, он есть, — объясняет врач.
Если человек болен гепатитом С, у него должны быть отдельные и изолированные от здоровых членов семьи гигиенические и маникюрные принадлежности, бритвенный станок. Всем членам семьи стоит периодически обследоваться.
— И это касается любых инфекций, которые имеют контактный путь передачи: гепатит В и С, ВИЧ-инфекции, — добавляет Ирина Щепина.
Когда ребенок становится подростком, он может реализовывать мобильные риски в виде незащищенных половых контактов или употребление инъекционных наркотиков.
Как распознать гепатит С
Как мы упоминали в начале текста, гепатит С долго протекает без симптомов. Вирус нельзя выявить у себя самого или у родственника «на глаз», если заболевание еще не перешло в тяжелую форму.
Единственный способ выявить заболевание — сдать анализ на гепатит С или пройти обследование у врача, которое может косвенно указать на гепатит. Например, на хронический гепатит С может указывать увеличенная в размерах печень.
— В обычной жизни [без медобследования] мы можем увидеть хронические вирусные гепатиты или когда они уже на стадии высокой активности, то есть когда есть признаки интоксикации, или когда уже есть признаки начала формирования цирроза печени, — отмечает врач.
Провериться на гепатит С можно бесплатно. В России с этого года тестирование на антитела к гепатиту С входит в программу диспансеризации для взрослых с 35 лет один раз в 10 лет. А вот детям такой анализ проводят только если у них в семье есть человек с гепатитом.
— Клинических проявлений в детском возрасте, особенно в раннем детском возрасте, очень мало. То есть родителям самим понять, что ребенок болеет, практически невозможно. Поэтому очень важно, когда родители знают, что кто-то из них болен гепатитом С, своевременно обследовать своих детей, — говорит Ирина Щепина.
Как лечат гепатит С у детей
В последнее время методы лечения гепатита С изменились. Для детей появились принципиально новые препараты. Раньше медики применяли интерфероновые схемы, у которых был ряд побочных эффектов. Теперь используют безинтерфероновые.
Раньше детей начинали лечить только с двенадцати лет, а с прошлого года стали лечить уже трехлетних малышей.
— Ребенка мы контролируем с рождения до трехлетнего возраста. С трех лет можем брать на лечение. И мы видим очень хорошие результаты, — отмечает врач. — В прошлом году мы в рамках ОМС пролечили восемь детей с хроническим вирусным гепатитом С. Это практически все, кто у нас был в этом возрасте.
Новые препараты можно получить только через государственный фонд «Круг добра». Это бесплатно. Но на каждого ребенка нужно специально подавать заявку.
— Мы выявляем ребенка, обследуем и проводим необходимые организационные мероприятия. Дети имеют возможность достаточно быстро получить лечение под наблюдением инфекциониста по месту жительства, — описывает Ирина Щепина. — Еще раз хочу сказать, что это очень эффективная схема терапии. Мы по опыту с прошлого года можем с уверенностью сказать, что достигли 100% излечения всех деток, которые получали лечение.
В Архангельской области заболеваемость детей гепатитом С — это единичные случаи, говорит врач:
— Мы работаем практически «с колес»: как выявляем ребенка, почти сразу его пролечиваем. Сегодня у нас ждут лечения, то есть ждут достижения трехлетнего возраста, шесть деток. По достижении трех лет они тоже будут заявлены в «Круг добра» и будут получать лечение за счет этой организации.
При этом не стоит недооценивать опасность гепатита С. Если родители планируют беременность, врач рекомендует пройти комплексное обследование:
— В том числе они должны в обязательном порядке обследоваться на маркеры вируса гепатита, на антитела к гепатиту С. И при выявлении предположительных результатов, конечно, нужно получить своевременную консультацию по тактике дальнейших действий.
Обо всём важном и интересном мы рассказываем на наших площадках в соцсетях. Самое активное обсуждение местной и федеральной повестки, подробности, фото и видео — в нашем сообществе во «ВКонтакте», самые оперативные новости — в нашем канале в Telegram.