«Это грустно и несправедливо»: как будущие врачи отреагировали на правила, которые утвердил Путин

С 1 марта выпускникам медицинских университетов придется в обязательном порядке отрабатывать от 1 до 3 лет в госбольнице под руководством опытного куратора. Такие поправки в законодательство утвердил Владимир Путин. О новой системе высказались будущие медики из Архангельска. Их мнения разделились: одни считают, что отработка отпугнет от профессии молодых специалистов, другие называют изменения формальностью.

Студент СГМУ Владислав (имя изменено. — Прим. ред.) считает, что для молодых медиков почти ничего не изменится.

«Никто не ждет студентов в платных клиниках сразу после университета. Чаще всего туда идут те, кого уже знают и к кому придут свои пациенты. 90% молодых врачей всё равно идут в государственные больницы руку набивать, учиться чему-то реальному и только потом, с опытом и известностью, идут в „платку“. По идее, от новых правил страдают только врачи из условного Краснодара или Дагестана, где с госклиниками беда и все работают сразу в „платке“».

По мнению Владислава, закон не лишает специалистов из Архангельской области возможности работать в платных клиниках.

«Медиков не отправляют насильно в село работать. Нет, просто в системе ОМС. И, кстати, некоторые платные клиники работают с системой ОМС, и в них тоже можно проходить отработку».

Будущий врач считает, что новые правила звучат устрашающе, но не должны вызвать больших неудобств.

«Обязательную отработку можно прерывать. Ее нужно пройти в течение следующих 4 лет после окончания универа. Захотела рожать — рожай спокойно. При этом никто не устанавливает размер ставки. В законе написано: „Это должно быть основное место работы“, но количество ставок не установлено. Значит можно пойти на 0,5 и не париться».

Срок отработки, говорит студент, небольшой.

«Почти все будут отрабатывать два года в городе или один год в селе. Специальностей, которым обязательно нужно три года проработать в госучреждении, мало — всего 5 или 6 штук. Зато на Кубани и на Кавказе будет больше врачей в системе ОМС, что круто для края… но не круто для врачей этого региона».

Сомнения у Владислава вызывает новая система наставничества.

«У меня есть ощущение, что это способ отмывания денег через „наставников“. Сейчас это выглядит как эфемерная должность без реальных и четко прописанных обязанностей, но с надбавкой. Смешно, что они могут вести молодых врачей онлайн… не понимаю, как онлайн можно обучать практическим навыкам. Я вот собираюсь из своего „наставка“ вообще все соки выжимать со словами „тебе за меня платят“.

Первокурсник из СГМУ Алексей (имя изменено. — Прим. ред.) считает, что отработка для большинства молодых медиков и так была обязательной.

«Добровольно-принудительная отработка существует уже лет 10, просто принуждали к ней по-другому. Медобразование состоит из специалитета и ординатуры (6 лет + 2 года), и в ординатуру хотят попасть абсолютно все, потому что без нее смысла в медицинском образовании нет: можешь работать только терапевтом, и с меньшей зарплатой, чем у ординатора. Именно в ординатуре ты получаешь специальности: „хирург“, „кардиолог“, „психиатр“».

В вузах есть система баллов за индивидуальные достижения. Их количество влияет на то, возьмут студента в ординатуру или нет.

«И за заключением целевого, то есть обязательства отработать в госучреждении, сейчас дают кучу баллов в ординатуру, и это, по сути, единственный нормальный способ туда попасть. Попасть в ординатуру без целевого получится, только если ты выйдешь на красный диплом, а это нереально сложно. Можно отучиться платно, но мест очень мало, и обучение стоит от полумиллиона в год».

Алексей считает, что новые правила сильно поменяют устоявшуюся систему с баллами. Достижения в учебе будут основным критерием для поступления в ординатуру, и это может отпугнуть молодых специалистов.

«Мне кажется, что это нововведение сократит количество желающих работать в медицине. Если все станут, по сути, целевиками, то гарантий, что ты попадешь в ординатуру, нет. Поступать придется, как раньше, за достижения и учебу, а такие баллы гораздо сложнее получить».

«Учеба в медицинском — это очень сложно, и если не будет целевого, то желающих стать врачами будет гораздо меньше».

Евгения (имя изменено. — Прим. ред.) завершила ординатуру в прошлом году. Она тоже считает, что новые правила усложнят жизнь молодым специалистам.

«Меня этот закон уже не касается, но в информационном поле всё равно было много новостей о нем. Очень расстраивает, что очередные ужесточения касаются именно медиков. Люди, далекие от медицины, в большинстве своем считают, что это правильно, заставлять врачей отрабатывать в бюджетной сфере, ведь их обучение оплачивается за счет налогов. Но то, что остальные специальности — юристы, журналисты, экономисты и прочие — оплачиваются ровно из того же бюджета, к сожалению, никого не волнует».

«Было бы здорово, если бы вопрос дефицита кадров решали другими путями: обеспечили бы больницы современным оборудованием, обеспечили правовой порядок между медперсоналом и пациентами (врачи не чувствуют себя безопасно из-за случаев нападения пациентов), подняли зарплаты».

Врач считает, что обязательная отработка может увеличить численность врачей в бюджетных больницах, но лишь на короткий срок.

«Мне кажется, что на ближайшие лет 5–10 численность медработников в больницах увеличится, а затем будет спад с попутным падением уровня медицины».

«Есть люди, которые к 6-му курсу понимают, что эта работа им не подходит, есть те, кто собирается в смежные профессии, есть специалисты, которых сразу готовы взять в платные клиники на хороших условиях. Теперь у них не будет возможности уйти, а система настроена так, чтобы за эти три года заставить человека ненавидеть свою работу, а зарплата недостаточно хорошая, чтобы заставить там остаться».

Евгения считает, что новые условия могут отпугнуть от профессии и абитуриентов.

«Возможно, часть действительно умных ребят передумает поступать в медицинские вузы: восемь лет обучения, а потом два или три года отработки не с самой большой зарплатой. Их места либо займут менее способные, либо они вообще останутся пустыми».

Ранее мы рассказывали, что именно меняет новый закон. В нем много нюансов, и условия отработок до сих пор уточняются. Например, можно будет работать в частной клинике, которая оказывает часть услуг по системе ОМС. И необязательно отдуваться весь срок в одной больнице. Выпускник платной или бюджетной формы обучения сможет выбрать медучреждение сам, но только из того перечня, который предоставит Минздрав. Студенты целевой формы обучения самостоятельно определиться с местом работы не смогут, но им не нужно будет проходить наставничество, ведь они и так будут работать в государственной медицине.

Также из нововведений: в ординатуре теперь фактически не будет бюджетных мест, они все будут целевыми. Ординатура нужна, чтобы врач получил узкую специализацию, например хирурга, отоларинголога или уролога. Изменения начнут действовать с 1 марта 2026 года. В Госдуме объяснили такие поправки дефицитом кадров в государственных поликлиниках и больницах.

Про студентов-платников конкретики до сих пор нет, но пока никто не снимает с них обязанности пройти наставничество. Председатель комитета по охране здоровья Сергей Леонов заявил, что механизм наставничества на практике не является ни распределением, ни обязательной отработкой.