«Врач просто на глаз поставил диагноз». Пациентке удалили здоровые органы из-за несуществующего рака

— Когда меня выписывали из больницы, мне сказали: «Радуйтесь, что у вас нет рака». Мне удалили здоровые органы, а я должна радоваться?

Эта история 42-летней москвички Юлии Киняевой началась три года назад, когда она обратилась в больницу и пожаловалась на щитовидку. Врачи поставили диагноз — онкология. Ну а что произошло дальше, вы уже знаете. С тех пор Юлия мучается от последствий — в ее организме не вырабатывается кальций. У москвички село зрение и появились проблемы с сердцем. Медиков, которые назначили Киняевой операцию, так и не наказали.

Наши коллеги из MSK1.RU поговорили с Юлией о том, как врачебная ошибка разделила ее жизнь на до и после и почему она до сих пор не может добиться справедливости (выписные эпикризы и другие медицинские документы имеются в распоряжении редакции. — Прим. ред.).

В мае 2021 года Юлия пришла в ГКБ имени Ф. И. Иноземцева с жалобой на узлы щитовидной железы. Ей сделали биопсию, предварительный результат — злокачественная опухоль. Нужно ложиться на операцию.

Юлия от госпитализации отказалась, забрала стекла с анализами и отправилась в НМИЦ имени Н. Н. Блохина, чтобы всё перепроверить. На удивление, там ей не провели никаких дополнительных исследований — просто приняли выписки из предыдущей больницы. Пересмотрев заключения, врач подтвердил: рак, надо оперировать.

30 июня Юлию госпитализировали в онкологическое отделение хирургических методов лечения № 5, и уже на следующий день ей провели тиреоидэктомию с центральной лимфодиссекцией — полное удаление щитовидной железы и клетчатки шеи.

— Одним днем прооперировали, удалили всё, что можно и нельзя. Через пять дней, уже по факту удаления органа, пришла гистология, и выяснилось, что образование было доброкачественное, — рассказала женщина.

Самое страшное началось позже. Оказалось, что Юлии удалили не только щитовидку, но и паращитовидные железы. Их основная функция — регуляция уровня кальция в организме. А теперь регулировать кальций нечем. Позднее москвичка выяснит, что никаких показаний к их удалению не было — у женщины отсутствовали метастазы.

— У меня были гиперкальциемические кризы (патологическое состояние, развивающееся на фоне повышения концентрации в плазме кальция. — Прим. ред.). Они приводят к летальному исходу, если вовремя не сделать укол внутривенно, — отметила Юлия.

По словам Киняевой, ей должны были удалить только часть щитовидной железы, но врачи даже не предложили этот вариант. Обо всех нарушениях москвичка узнала уже потом, когда стала изучать медицинскую литературу.

— Мне ничего не объяснили. Сказали, мы вам всё удаляем, у вас рак, нужно срочно делать операцию, и больше ничего. В согласии отсутствует информация, что у меня мог развиться гипопаратиреоз (состояние, при котором снижена или отсутствует секреция паратиреоидного гормона, вырабатываемого околощитовидными железами и ответственного за регуляцию обмена кальция и фосфора в организме. — Прим. ред.), — объяснила она.

По словам Юлии, удаление органов сильно поменяло качество ее жизни. Например, теперь она не может выпить больше одной кружки кофе в день — напиток выводит кальций. А на смену узлам щитовидки пришли намного более серьезные проблемы.

— У меня начались проблемы с глазами, катаракта. Из-за того, что я пью кальций, у меня в сердце нашли микрокальцинат. И в почках у меня тоже стали находить кальций. Понимаете, он же не так усваивается, как заложено природой. Сейчас-то у меня всё искусственно идет, поэтому, конечно, начались серьезные проблемы со здоровьем, — рассказала женщина.

Еще пациентка каждый год вынуждена ложиться в больницу на обследование и пожизненно принимать препараты. Лекарства Киняева покупает за собственный счет — в присвоении группы инвалидности Юлии отказывают, потому что у нее не подтвердился диагноз «онкология».

Хотя врачи медицинского центра, где москвичка проверяет свое здоровье, рекомендовали установить группу инвалидности.

Сразу после случившегося Юлия обратилась в Следственный комитет. Там начали проверку, но спустя почти три года после операции уголовное дело так и не возбудили. За это время Киняевой провели две судмедэкспертизы: одну в бюро, вторую — в Российском центре судебно-медицинской экспертизы Минздрава России.

Эксперты выявили два дефекта в оказании медицинской помощи — неправильно поставленный диагноз в ГКБ имени Ф. И. Иноземцева и неверную трактовку результатов УЗИ в НМИЦ имени Н. Н. Блохина в части подозрения на метастазы.

По словам Юлии, эксперты должны были выявить и еще один дефект — отсутствие вариантов хирургического вмешательства в информированном согласии. По незнанию она не задала этот вопрос на экспертизе, а специалисты «не стали это подсвечивать».

Из-за того, что уголовное дело так и не возбудили, женщина не может участвовать в следственных действиях и назначить очные ставки, хотя у нее есть вопросы к медикам.

— Это же не простая больница поставила мне неверный диагноз, а федеральный центр, один из лучших в стране, а врачи дальше продолжают работать. Им вообще ничего за это. Я стала инвалидом, я не хочу жить так, как я живу сейчас, — признается москвичка.

По словам онколога, заслуженного врача России Андрея Коржикова, подобные ситуации встречаются редко. Это могло произойти по нескольким причинам. Например, из-за ошибочной диагностики.

— Бывает такое иногда, когда гипердиагностика (ошибочное медицинское заключение о наличии у обследуемого болезни или ее осложнений, которые на самом деле отсутствуют. — Прим. ред.) подтверждена цитологическими исследованиями. А в дальнейшем оказывается, что это другой процесс, — объяснил он.

Коржиков отметил, что перед операцией пациентке также должны были провести компьютерную томографию грудной клетки, УЗИ внутренних органов и исследование костей скелета. Если это было сделано, то врачи действовали грамотно.

Удалить паращитовидные железы медики могли по двум причинам. Во-первых, потому что железы очень маленькие и не всегда заметные — их могли случайно захватить во время операции. Если же железы удалили специально, значит, органы вовлекались в опухолевый процесс. Полное удаление щитовидки должно быть обосновано тем, что у женщины были поражены обе доли органа.

— К сожалению, очень маленький процент таких ситуаций бывает. Не желая навредить человеку, врачи при установленном диагнозе выполняют радикальную операцию. В результате могут пострадать какие-то другие органы или ткани. Потому что цель врачей — сделать всё радикально, чтобы возврата к болезни не было, — сказал онколог.

MSK1.RU также обсудил ситуацию Елены с президентом общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александром Саверским. По его словам, добиться уголовного преследования врачей, допустивших ошибку, будет непросто.

— Ей нужно обжаловать решение Следственного комитета, а дальше через суд добиваться уголовного преследования. Это сложно, потому что статистика СК показывает, что уголовная ответственность в России против врачей абсолютно не работает. Это и не надлежащий инструмент, и не работающий. Это пыль в глаза, — убежден Саверский.

Президент организации уточнил, что гражданскую ответственность несут учреждения, а не медики. По статистике СК, из шести тысяч заявлений возбуждают две тысячи дел, и только порядка 150–170 приговоров в год значатся против врачей.

— А если бы все приговоры были против врачей, то мы в течение 10 лет вымыли бы специальности хирургов, акушеров, скоропомощников и реаниматологов. Просто некому было бы нас лечить, — добавил он.

Саверский уточнил, что у Елены остается единственный путь — обратиться в гражданский суд с иском о причинении морально-материального вреда. Но этот иск будет адресован не врачу, а организации.

Редакция MSK1.RU направила официальные запросы в ГКБ имени Ф. И. Иноземцева и НМИЦ имени Н. Н. Блохина, чтобы узнать мнение медиков на этот счет. Как только нам придет ответ, мы опубликуем его на сайте.

Мы уже писали про «тихие» болезни, которые не беспокоят, но в итоге могут сильно навредить. Также вместе с экспертами мы составили список из шести болезней, признаком которых может быть постоянный голод (проверьте себя). И выяснили четыре ночных симптома, которые могут указывать на образование тромба.

Со многими из наших собеседников мы познакомились благодаря проекту «Здоровое Поморье», который стартовал в регионе еще в первой половине 2022 года. Через проект 29.RU познакомились с людьми, которые борются (или уже смогли побороть) с различными заболеваниями: они рассказали свои истории, чтобы предупредить северян о необходимости внимательно относиться к своему здоровью и проверяться. К примеру, наш собеседник — пенсионер Юрий Яковлев — мог умереть — не знал, что у него рак простаты, но вовремя обратился к врачам и сейчас с оптимизмом рассказывает про свой путь. А Людмила Булатова не жаловалась на здоровье, но вдруг оказалась на операционном столе после глотка кофе.

Наши собеседники открыто говорят про рак — все боятся этого слова и не хотят замечать у себя намеки на него, но быть проинформированным очень важно. Мы писали про женский рак, а также про меланому. Сделали интервью про рак груди.