
Жесткие диеты могут ухудшить ситуацию
Количество людей с избыточным весом и ожирением в Архангельской области растет. Особенно беспокоят специалистов дети. Проблеме уделяют большое внимание, ведь ожирение приводит к другим болезням, например, увеличивая вероятность рака. Рассказываем, что приводит к избыточному весу и как помогают людям с этим заболеванием.
О проблеме ожирения 29.ru пообщались с Ольгой Башариной, главным внештатным специалистом по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Архангельской области.
Дело не в генетике
Как отмечает Ольга Башарина, когда мы говорим о факторах ухудшения здоровья, мы привыкли ставить в приоритет вопросы генетики.
— Это не так. Лишь 20% в нашем здоровье играет генетика. 20% — это среда, в которой мы обитаем, 10% — медицина и 50% — это наш образ жизни: что мы едим, как двигаемся, как умеем справляться со стрессом, с психо-эмоциональной нагрузкой, как мы спим, — отмечает специалист. — Наш образ жизни неизбежно сказывается на здоровье, внешности, общем тонусе и, конечно, массе тела.
Особенно это важно в детском возрасте. Хотя некоторые дети и рождаются с наследственными особенностями обмена веществ, ключевое значение для их реального здоровья имеет образ жизни, принятый в семье.
— Хочется отметить, что у нас сейчас очень много детского ожирения за счет именно алиментарных факторов, то есть питания.

Мы понимаем, что ребенок, по сути дела, никогда не выбирает, чем ему питаться. Культура питания закладывается в семье.
Поэтому, по словам Ольги, важно делать акцент на именно на поведении родителей, которые должны внести культуру питания в семью и заложить в детей с раннего возраста.
— Чем раньше эта культура питания появится, тем больше вероятность, что ребенок будет ее поддерживать во взрослой жизни. Бесполезно учить ребенка полезному, глядя в телевизор с чипсами. Пример — это не нотации, а поступки. Нельзя запрещать малышу то, что разрешаешь себе. Только веря в правила сами и следуя им, вы передадите ребенку не запреты, а здоровые привычки.
Голодовка не поможет
Избыточный вес может быть следствием малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Причем к последнему относятся и жесткие диеты.
— Они могут навредить и в итоге привести к набору веса. Потому что любая диета — это стресс для организма. Любые жесткие ограничения почти гарантированно заканчиваются срывами, — объясняет Ольга.
Питание должно быть, с одной стороны, нестрессовым, а с другой — энергетически грамотным: калорий мы должны получать либо меньше, чем тратим (если цель — похудеть), либо столько же (если хотим держать вес).

Питаться нужно разнообразно и регулярно
— Главный принцип — умеренность. Никакого переедания, но и никаких голодовок. И обязательно разнообразие. Монодиеты, например, дают быстрый отвес, но потом килограммы, как правило, возвращаются с плюсом.
Рабочий инструмент — принцип здоровой тарелки.
— Делим тарелку пополам. Одна половина — овощи и фрукты. Вторую половину еще раз пополам: одна четверть — белок (рыба, мясо, бобовые), вторая четверть — сложные углеводы (крупы, цельнозерновой хлеб). Три приема пищи в день по такой схеме — и рацион уже сбалансированный.
Перекусы тоже важны, но здоровые: орехи, сухофрукты, фрукты, овощи — то, чего нам на севере особенно не хватает. Важно не забыть и про умеренность в соли и сахаре.
— Соли нужно съедать менее 5 граммов в день, это чайная ложечка без горки. Как правило, мы привыкли досаливать пищу. Отказаться от этой привычки — уже плюс для организма, — объясняет специалист.
Сахара в норме в день мы должны получать примерно 25 г, не больше.
— В том виде, в котором мы привыкли его употреблять, сахар не является необходимым компонентом питания. В одном стакане пакетированного сока может содержаться вся дневная норма сахара. А сок, казалось бы, полезный продукт.
Сахар также содержится в различных соусах, йогуртах, мюсли, кетчупе, колбасе и даже в хлебе. В среднем человек превышает суточную норму сахара, а хроническое превышение этой нормы грозит ожирением, диабетом, болезнями сердца и печени, преждевременным старением и снижением иммунитета.
Профилактика эффективнее лечения
Как отмечает Ольга Башарина, в вопросах здоровья первостепенную роль играет профилактика заболеваний. Вопрос этот поднят на федеральном уровне.
С 2025 года в рамках федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» по всей стране работают обновленные Центры здоровья.
— Их главная задача — работа с пациентами, у которых выявлены факторы риска развития хронических заболеваний. К таким факторам относятся: нерациональное питание, низкая физическая активность, курение, пагубное потребление алкоголя, избыточная масса тела и ожирение. Именно эти пять факторов вносят до 61% вклада в смертность от болезней сердца и сосудов, — замечает Ольга Башарина.
Выявляют факторы риска через анкетирование и комплексное обследование, которое включает антропометрию (рост, вес, окружность талии, индекс массы тела), динамометрию (измерение мышечной силы), спирометрию (оценку функции дыхания, особенно важно для курящих), биоимпедансметрию, ангиоскан (оценку жесткости сосудов). По результатам обследования определяется биологический возраст, проводится индивидуальное консультирование по тому, как скорректировать образ жизни, чтобы в дальнейшем это не вылилось в какое-то заболевание.

Важно регулярно двигаться, чтобы поддерживать здоровый образ жизни
С 2026 года Центры здоровья трансформируются в Центры здорового долголетия. Это следующий этап развития профилактической медицины. Центр здорового долголетия уже появились в некоторых крупных городах России и в скором времени откроются в Архангельске.
— Принципиальное отличие этих центров от существующих Центров здоровья заключается в подключении лабораторной диагностики для оценки механизмов преждевременного старения, — объясняет специалист.
Разница в биологическом и паспортном возрасте в пять и более лет свидетельствует о том, что запущен механизм преждевременного старения.
— В Центрах здорового долголетия существуют специальные программы по выявлению этих механизмов, включающие в себя порядка 40 анализов. Исходя из результатов тестирования и обследования, разрабатываются индивидуальные для каждого человека программы, благодаря которым можно внедрить здоровый образ жизни, вмешаться и откорректировать механизмы старения. И да, медицина доказала, что мы на это можем влиять.
По словам Башариной, это совершенно новая философия в медицине: не ждать болезни, а предупреждать ее.
— Сегодня мы учимся вмешиваться не тогда, когда что-то заболело, а на этапе «предрисков» — когда клиники еще нет, но механизм уже запущен. Ведь даже ожирение — это не просто внешность, это полноценное хроническое заболевание, которое можно и нужно остановить до того, как оно даст осложнения. И мне кажется, современные люди это всё лучше понимают. Растет осознанность: что я ем, как я двигаюсь, зачем я это делаю. И с каждым годом таких людей будет только больше.
По информации Минздрава, в медицинских организациях организованы восемь школ для пациентов с избыточной массой тела и ожирением, функционируют десять центром здоровья, 12 отделений и 20 кабинетов медицинской профилактики, в которых выявляются факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, в том числе ожирения, проводят индивидуальное профилактическое консультирование.
Какие еще программы есть в Архангельской области
В Минздраве рассказали 29.ru, что по федеральным проектам «Здоровье для каждого», «Борьба с сахарным диабетом» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» в Поморье проводят мероприятия, направленные на здоровый образ жизни, рациональное питание и коррекцию факторов риска, которые повышают вероятность развития заболеваний, в том числе и на снижение массы тела.
— Информацию про здоровый образ жизни и профилактику ожирения размещают в Интернете, социальных сетях, на официальных страницах медорганизаций области и доступны для всех жителей. В регионе также проводят массовые профилактические акции, приуроченные в Всемирным дням здоровья, — добавили в министерстве.
В образовательных организациях также есть профилактическая программа по формированию здорового жизненного стиля у детей и подростков «Здоровые дети — здоровое общество».
— Приоритетным направлением программы является просвещение в вопросах здорового питания и физической активности.
К каким болезням приводит ожирение
Как отмечает Ольга Башарина, лишний вес бьет по всем системам организма.
— В первую очередь, страдают сердце и сосуды: растет давление, а значит, повышается риск инфарктов и инсультов. Лишние килограммы почти всегда идут рука об руку с риском сахарного диабета. Огромная нагрузка ложится на опорно-двигательный аппарат — суставы изнашиваются быстрее. Отдельно стоит сказать про психологический аспект: лишний вес сам по себе становится причиной хронического стресса. И наконец, это доказанный фактор риска для некоторых видов рака.
Согласно исследованию, избыточная масса тела и ожирение ассоциированы с развитием не менее 13 видов рака, включая рак молочной железы, толстой и прямой кишок, эндометрия, пищевода (аденокарцинома), желчного пузыря, желудка, почки (почечно-клеточный), печени, яичников, поджелудочной и щитовидной желез, а также множественной миеломы.
Как лечат ожирение в Архангельской области
По словам Ольги Башариной, сначала важно выявить причину избыточного веса, чтобы подобрать правильное лечение.
— В идеале проконсультироваться с узкими специалистами. Нужно понять, из-за чего лишний вес: человек заедает, переедает и просто не умеет считать калории, или это объективные причины, например, эндокринные нарушения. В первом случае будут работать психологи, чтобы помочь спрашиваться с тем же стрессом и контролировать питание.
Проблемой ожирения, как рассказали 29.ru в Минздраве, занимаются терапевты, врачи общей практики, педиатры, диетологи, эндокринологи, психотерапевты.
— Есть медикаментозные препараты, которые в основном назначаются врачами-эндокринологами. Это лекарственная терапия, которая должна назначаться врачом, а не по совету подруги или из интернета, — отмечает специалист.
Еще один способ — хирургический: бариатрическая операция, то есть уменьшение желудка. Хирургия, как замечает Башарина, — это крайняя крайняя мера.
— В любом случае, важен комплексный подход. Есть ситуации, когда людям проводили бариатрию, но они продолжали неправильно питаться и вес возвращался. С лекарствами так же. Лекарства дают возможность поменять образ жизни. Без замены образа жизни это временно.
Ранее мы рассказывали, сколько нужно двигаться, чтобы оставаться здоровым, а также почему люди заедают стресс и как перестать это делать.




